Soc Sci Med2021 ม.ค. 6; 270: 113670.ภูเขา: 10.1016 / j.socscimedมันสมอง2021.113670.ออนไลน์ก่อนพิมพ์ ต่อ พรบ ออนไลน์

บทคัดย่อ

ริเริ่มใช้ในปี 2014 ณบางประเทศของอเมริกาการคลาย Medicaid ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่มีราคา (ACA) มีจุดประสงค์เพื่อให้การประกันพลานามัยสามารถเข้าถึงได้มามากขึ้นเพราะประชากรแห่งมีรายได้น้อยข้อเขียนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อจะหาผลรวมผลกระทบของการพองตัวของ ACA Medicaid ต่อความกว้างขวางของงานประกันในที่กลุ่มชนหมวดน้อยมุขเชื้อชาติ / เผ่าผู้อพยพแม่เลี้ยงว้าเหว่ทหารผ่านศึกและคนผิวขาวที่มีการหาความรู้ต่ำ เป็นต้นว่า ภาคด้านต่างๆสรรพสิ่งประชากรที่ระบุตวาดมีความต้องการด้านงานดูแลสุขภาพอนามัยสูงสุดดิฉันมุ่งเน้นเจียรที่คนอายุ 18-64 ปีที่มีรายได้ 138% หรือว่าน้อยกว่าของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางจากการตรวจตราชุมชนอเมริกันชันษา 2010-2018 (n = 2,927,402)เราใช้คืนวิธีการสถานที่แตกต่างกักคุมในความต่าง (DD) และความต่างกันในความแตกต่างในความแตกต่าง (DDD) ที่มีคะแนนความนิยมที่ตรงๆกับกลุ่มเปรียบเทียบเพื่อที่จะประเมินความต่างกันของการประกัน ACA ก่อนกำหนดหลังการโพสต์ความแตกต่างระหว่างคนที่สิงอยู่ในรัฐที่เข้าร่วม ACA Medicaidงานขยายตัวกับผู้ที่อาศัยอยู่ในที่รัฐแห่งหนไม่ได้ร่วมและเพื่อประมาณว่าความแตกต่างดังกล่าวผิดแผกกันจากไปในกลุ่มย่อยไหมเราพบว่าอัตราความทั่วถึงของการประกันภัยเพิ่มขึ้นสำหรับทั้งหมดกลุ่มย่อยถึงกระนั้นประโยชน์ของ ACA ยังไม่ได้รับสารภาพการแจกจ่ายอย่างเท่าเทียมกันคนผิวขาวที่มีการศึกษาเสื่อมลงคนผิวขาวที่ไม่ใช่เชื้อเลยเวลาสเปนผู้หญิงและคนอเมริกันพื้นเมืองแห่งไม่ใช่น้ำเชื้อสายสเเจือแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงงานประกันแห่งดีตกขอบผลลัพธ์สิ่งของเราเอาใจช่วยให้เข้าใจถึงความเอนเอียงล่าสุดในความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติกับเศรษฐกิจและเข้าสังคมในการดูแลสุขภาพอนามัยและการกำทีดนโยบายแห่งหนเหมาะสมเพื่อที่จะแก้ไขแจกดีขึ้น